Основной причиной возникновения астмы является неумение больного рационализировать или высказать эмоции. Исследования показали, что в основе приступа лежит чаще всего чувство ярости и гнева, которые пациент не может высказать словами. Также известны случаи, когда испытуемому, страдающему аллергией, вводили аллерген на вершине положительных эмоций и это не вызывало приступ вовсе.

Истоки астмы могут лежать в детстве больных. Это связано с излишней заботой родителей, которые могли контролировать каждое действие ребенка, опасаясь за его жизнь. Сперва ребенок, подавляя эмоции, например, плач, привлекает бессознательные ресурсы. Затем полубессознательно оказывает влияние на бронхи и спазмом подавляет эмоции. Проблема в том, что способность управлять этим механизмом становится слабее с увеличением частоты использования.

Поскольку бронхиальная астма является сложным комплексным заболеванием, то и подход к ее лечению тоже должен быть комплексным, учитывающим все особенности конкретного пациента.

К эффективным методам относят:

• Симптоматическое лечение
• Препараты, снимающие спазмы и прекращающие удушье
• Поддерживающие и общеукрепляющие процедуры: лечебная физкультура, закаливание, дыхательные практики, релаксации и медитативные практики
• Создание общей благоприятной атмосферы, возможно со сменой климата
• Активная работа с психотерапевтом индивидуально и в группах

Наиболее успешным является вариант, при котором объединяются усилия врачей и психотерапевтов. Еще лучше, когда есть возможность организовать выездное лечение в благоприятной климатической зоне – на воздушных курортах, как это делается в Центре лечения психосоматических заболеваний ApertaVia. В таком случае объединение этих факторов дает максимальный положительный результат.

Большинство случаев заболевания бронхиальной астмой зафиксировано у детей в возрасте пяти лет. Причем мальчики болеют гораздо чаще девочек и в подростковом возрасте половина из них выздоравливает. Это можно объяснить тем, что мальчиков воспитывают в большей строгости, но с возрастом они приспосабливаются к менее энергоемким способам защиты.

Социальные условия жизни также играют важную роль в заболеваемости астмой. Известно, что каждый третий больной из неполной семьи, каждый четвертый вырос в семье алкоголиков. Очень часты случаи заболевания сразу после того как родители разошлись.

Среди взрослого населения пиком заболеваемости считается возраст 22-35 лет. Это время характеризуется повышенной напряженностью и эмоциональными тратами, которые влияют на появление такого защитного механизма как астма. Заболевший может им воспользоваться, чтобы подсознательно списать на болезнь свою жизненную неудачу. В этом возрасте чаще болеют женщины. Это так же можно объяснить тем, что в патриархальном обществе женщина испытывает большие трудности в становлении и самореализации.

Основной причиной возникновения астмы является неумение больного рационализировать или высказать эмоции. Исследования показали, что в основе приступа лежит чаще всего чувство ярости и гнева, которые пациент не может высказать словами. Также известны случаи, когда испытуемому, страдающему аллергией, вводили аллерген на вершине положительных эмоций и это не вызывало приступ вовсе.

Истоки астмы могут лежать в детстве больных. Это связано с излишней заботой родителей, которые могли контролировать каждое действие ребенка, опасаясь за его жизнь. Сперва ребенок, подавляя эмоции, например, плач, привлекает бессознательные ресурсы. Затем полубессознательно оказывает влияние на бронхи и спазмом подавляет эмоции. Проблема в том, что способность управлять этим механизмом становится слабее с увеличением частоты использования.

Большинство случаев заболевания бронхиальной астмой зафиксировано у детей в возрасте пяти лет. Причем мальчики болеют гораздо чаще девочек и в подростковом возрасте половина из них выздоравливает. Это можно объяснить тем, что мальчиков воспитывают в большей строгости, но с возрастом они приспосабливаются к менее энергоемким способам защиты.

Социальные условия жизни также играют важную роль в заболеваемости астмой. Известно, что каждый третий больной из неполной семьи, каждый четвертый вырос в семье алкоголиков. Очень часты случаи заболевания сразу после того как родители разошлись.

Среди взрослого населения пиком заболеваемости считается возраст 22-35 лет. Это время характеризуется повышенной напряженностью и эмоциональными тратами, которые влияют на появление такого защитного механизма как астма. Заболевший может им воспользоваться, чтобы подсознательно списать на болезнь свою жизненную неудачу. В этом возрасте чаще болеют женщины. Это так же можно объяснить тем, что в патриархальном обществе женщина испытывает большие трудности в становлении и самореализации.

Во II столетии н. э. Гален, лечащий врач нескольких римских императоров, описал астму как судороги лёгких. Гален правильно предположил, что астма связана с непроходимостью бронхов, хотя он ошибочно считал, что бронхи связывают мозг с лёгкими. Он на многие века опередил время, пытаясь разжижить слизь, забивающую бронхи.

В 1835 году в медицине произошёл гигантский прогресс: Лаеннек изобрёл стетоскоп. Врачи теперь могли прослушивать лёгкие и указывать точное место происхождения хрипов.

Что же не в порядке с астматиками? Для этого рассмотрим его бронхи, точнее стенки бронхов. Эти стенки состоят из различных мягких, хорошо растягивающихся клеток, мышечной ткани и большого количества мелких желез, выделяющих слизь.

В здоровом лёгком воздух легко и свободно входит в бронхи и выходит из них и газообмен, происходящий в клеточках, поддерживает идеальный баланс кислорода и углекислого газа во всем организме.

А вот у человека, страдающего астмой, бронхи работают немного по-другому. Среди многих клеточек, из которых состоят стенки бронхов, там есть сотни тысяч клеточек, называемые тучными клетками Они отличаются от других тем, что при воздействии на них особых раздражителей (аллергенов), выделяют токсичные соединения, называемые в медицине медиаторами. Медиаторы, в свою очередь, приводят к отёку бронхов, мышечная ткань сразу входит в состояние спазма. Конечным результатом, воздействия аллергена является отечная, воспалённая, забитая слизью бронхиальная трубка, которая начинает перекрывать поток воздуха к лёгкому и обратно из лёгкого.

Когда воздух пытается протиснуться через эти забитые слизью бронхи, в них возникают воздушные пробки, что и вызывает типичные симптомы астмы – кашель и хрипы.

При астме можно устранить бронхиальную непроходимость и вернуть бронхи в нормальное состояние. Итак, самым лучшим медицинским определением астмы будет: «обратимое заболевание засорённых дыхательных путей». Есть и другие, более расхожих наименования астмы – это «судорожный легочный синдром» и «хриплый бронхит».

Такие препараты, как вентолин, сальбутамол, беротек, беродуал противопоказаны при беременности и могут причинить серьезный вред ребенку.  При выборе грудных сборов беременным стоит остерегаться таких трав, как:
- душица лекарственная, может вызвать выкидыш или нарушить нормальное течение беременности.
- иссоп лекарственный, способствует нарушению циркуляции в плаценте крови, из-за чего возможно кислородное голодание плода.
- багульник болотный – ядовитое растение, применяется при бронхиальной астме как отхаркивающее средство. Может вызвать рвоту, тошноту.

Неконтролируемая астма может служить причиной кислородного голодания плода, преждевременных родов, не вынашивания беременности, риску в этом случае подвергается не только ребенок, но и мать.

Наиболее часто ухудшение течения бронхиальной астмы возникает во втором-третьем триместрах беременности.  Поговорите с врачом, составьте правильную программу лечения и определите правильную дозу лекарства. Только при внимательном отношении к себе и будущему ребенку, под наблюдением лечащего врача и гинеколога у Вас есть все шансы родить здорового ребенка без ущерба для своего собственного здоровья.

Первое открытие. В 1903 году было обнаружено, что адреналин (гормон, выделяющийся надпочечниками) снимает острые приступы астмы. И сейчас, в начале нового века, адреналин остаётся для множества врачей основным средством, способным снять острый приступ астмы или аллергическую реакцию.

Второе открытие. В 1926 году был введён в обиход эфедрин, принимаемый орально. Это первое признанное лекарство, использующееся в лечении астмы, было открыто наблюдательными китайцами более четырех тысяч лет назад. Древние целители заметили, что люди с хрипами получают значительное облегчение, вдыхая дым горящей китайской травы под названием ма-хуан. Когда был выделен ведущий компонент этого растения, он получил название эфедрин. Эфедрин – весьма эффективное, но мягко действующее бронхорасширяющее средство.

Третье открытие. Астматики, родившиеся до 1940 года, заслуживают сострадания, поскольку в те времена существовало мало эффективных лекарств от астмы. В 1938 году, с появлением нового лекарства под названием теофиллин, перспективы астматиков стали лучше, спустя всего несколько лет для лечения тяжёлых форм астмы стали применять кортизоновые препараты.

Среди созданных в настоящее время лекарств, применяются улучшенные адреналиноподобные препараты – бета-агонисты, препараты теофиллина с длительным действием, новое соединение, названное кромолин (интал), и кортизоновые препараты в виде аэрозолей. Современная фармакология делает возможным создание схемы лекарственной терапии «с подгонкой по фигуре» пациента.

Врачами было обнаружено, что многие лица, страдающие астмой и вдыхающие аллергены, не хрипят и не чихают в течение нескольких часов после воздействия аллергена, зато после этого реакция иногда длится по нескольку дней. Дополнительные исследования показали, что астматики могут реагировать на вдыхание аллергенов двумя способами.

Хрипы, которые развиваются примерно через 10 минут после воздействия аллергена, достигают пика через полчаса и исчезают через 1-3 часа, такая астматическая реакция называется ранней или немедленной.

Хрипы, которые начинаются рез 3-4 часа после вдыхания аллергена, достигают своего пика рез 8 часов и могут длиться более суток, получили название поздней или запаздывающей астматической реакции.

Большинство специалистов полагают, что именно эта поздняя реакция, вызывающая хроническое воспаление бронхиальных труб, и является единственной серьёзной причиной хронической астмы.

Эти важные исследования привели к резкому изменению в области лечения астмы. Были выявлены две основные группы противоастматических средств, с разным спектром действия при ранних и поздних реакциях астматического характера.

Бронхорасширяющие средства, такие, как бета-агонисты и теофиллин, действуют, раскрывая (расширяя) бронхи. Предотвращая или ослабляя раннюю реакцию, они не воздействуют или почти не воздействуют на реакцию позднюю.

Противовоспалительные лекарства – кромолин и кортизон – не снимают появившуюся симптоматику, однако предотвращают развитие поздней фазы астмы.

Бронхорасширяющие средства.

Бета-антогонисты. Это различные производные адреналина, одного из главных гормонов, вырабатываемого надпочечниками. Эти лекарства воздействуют на организм, стимулируя его периферическую нервную систему, т.к. она контролирует тонус бронхов, противодействуя влиянию медиаторов. К примеру, когда человек получает укол адреналина или принимает таблетки эфедрина, у него исчезают хрипы, однако одновременно может участиться сердцебиение или подняться кровяное давление.

Аэрозольные средства бронхорасширяющие средства, предпочтительнее оральных по ряду причин. Если глотаю таблетку эфедрина, она медленно всасывается в систему кровообращения, доставляется к сердцу и уже затем, с кровотоком поступает к остальным внутренним органам тела. Нужно принять относительно большое количество таблеток, чтобы небольшая его доза бралась до цели – скажем, до бронхов. Кроме того, лекарства попадают и в другие органы, не нуждающиеся в них, и могут вызвать нежелательные побочные эффекты, например, эфедрин, принятый орально, прекрасно воздействует на лёгкие и бронхи, однако мозг реагирует на эфедрин бессонницей или дрожанием рук и судорогами. Приём противоастматических аэрозолей, которые можно вдыхать в лёгкие, получают при этом быстрый положительный эффект и сводят к минимуму эффекты побочные.

Карманный ингалятор выделяет точно определённое количество лекарства и обеспечивает прекрасный результат, если пациент следует инструкциям по пользованию ингалятором и придерживается предписанных интервалов времени. К сожалению, многие астматики либо злоупотребляют ингаляторами, либо не точно следуют инструкциям, а некоторые больные вообще не хотят учиться тому, как правильно пользоваться ингалятором.

Теофеллин. Было давно известно, что одним из наиболее распространённых среди астматиков и пользующихся наилучшей репутацией средств от астмы, причём в большинстве случаев более эффективным, чем остальные, является крепкий чай или кофе. К несчастью, этот мудрый совет врачи игнорировали в течение более чем пятидесяти лет, пока, наконец, немецкие и американские учёные не выяснили, почему жертвы астмы перестают хрипеть, употребляя крепкий чай или кофе. Исследования привели к выделению кофеиноподобного соединения, названного теофиллином, которое облегчало острые приступы астмы.

Длительное использование теофиллина не более опасно, чем повседневное потребление чая или кофе. Примерно у одного из десяти употребляющих теофиллин может появиться головокружение, потеря аппетита и даже рвота. Некоторые дети становятся гиперактивны, а порой у них даже возникают проблемы с обучением, поскольку, теофиллин может вызывать потерю внимания и способности сосредоточиться. Среди прочих побочных эффектов – головные боли, бессонница и раздражительность. Большинство этих симптомов вызваны тем, что теофиллин действует подобно кофеину. Пациенты, которые не могут пить кофе или чай, обычно не могут принимать и теофиллин.

Незначительные побочные эффекты от употребления теофиллина, возникающие вскоре после начала курса лечения, часто исчезают через несколько дней или же снимаются тем, что лекарство принимается вместе с пищей либо после еды. Поскольку некоторые препараты нельзя принимать вместе с едой, больной должен строго следовать предписаниям врача, иначе возможны тяжёлые токсические реакции, вызванные высоким содержанием теофиллина в организме, – такие, которые способны привести к кровавой рвоте, нарушениям сознания и судорогам. Подобные реакции могут угрожать жизни, и при них необходима немедленная медицинская помощь.

Противовоспалительные лекарства.

Кромолин лучше всего действует на детей и взрослых с аллергической формой астмы. Он предотвращает приступы астмы, запускающиеся обычно через контакт с животными и вызываемые физическими нагрузками. Кроме того, кромолин уникален тем, что это первое лекарство, которое оказалось способным предотвратить и ранние и поздние астматические реакции.

Каким же образом препараты кортизона воздействуют на организм?

Они уменьшают выделения в лёгких и снимают воспаление и отёки бронхов. В число производных кортизона, используемых ныне при лечении астмы, входят оральные препараты преднизона (медрол), а также ингалируемые средства беклометазон (бекловент, ванцерил), флюнизолид (аэробид) и триамцинолон (азмакорт).

Установлено, что ежедневный приём кортизоновых препаратов в течение длительного периода вызывает разрушительные последствия, в том числе, нарушение работы надпочечников, замедление заживления ран, сильное ожирение, склонность к кровоизлияниям, хрупкость костей (остеопороз), образование глазной катаракты и задержку умственного развития у детей.

Вместе с тем, лечение «через день» стала общепринятой методикой лечения тех форм астмы, которые не излечивались другими средствами, т.к. она позволила многим астматикам отказаться от госпитализации и вести относительно нормальный образ жизни.

Преднизон является наиболее предпочтительным кортизоновым препаратом для схемы «через день», потому что очень быстро выводится из организма. Тем не менее, схема «через день» всё-таки содержит в себе элемент риска, поскольку и при её использовании у больного может возникнуть остеопороз или иные серьёзные побочные эффекты, если препараты кортизона используются достаточно долго.

Последняя важная группа новых противоастматических средств, введенная в обращение – это кортизоновые аэрозоли, которые показали их эффективность в сдерживании хронической астмы у пациентов всех возрастных категорий. Их возможность резко уменьшить потребность в оральном приёме препаратов кортизона и преднизалона несравнимо выше, чем у любых других противоастматических средств. Но, у кортизоновых аэрозолей есть несколько серьёзных побочных эффектов. Наиболее распространённый из них – сухость в горле и хрипота. Если астматик, попавший в зависимость от препаратов кортизона, отказывается от их приёма, он может пережить неприятные последствия в виде наркотического синдрома. Типичные симптомы: вялость, потеря аппетита, мышечные и суставные боли, вспышка побочных заболеваний, таких, как сенная лихорадка и экзема, которые до поры до времени подавлялись приёмами кортизона. Иногда симптомы «кортизоновой ломки» бывают столь серьёзны, что от приёма лекарства приходится отказываться постепенно, в течение нескольких месяцев.

Большинство потребителей лечебных средств хорошо осознают опасность, которую представляет долгосрочное использование стероидных и кортизоновых препаратов.

Ныне изучается множество новых лекарств от астмы. К сожалению, дело продвигается очень медленно, поскольку для того, чтобы вывести на рынок новое лекарство, требуется срок более двенадцати лет и суммы, превышающие 250 миллионов долларов в год.

Каждая из бронхиальных трубок напоминает ствол дерева, перевернутого кроной вниз. На конце каждой бронхиолы (так называются конечные мельчайшие разветвления бронхов) находятся маленькие эластичные образования, по форме напоминающие шарики – альвеолы. Они расширяются при поступлении воздуха и сжимаются, когда воздух выходит. Крошечные кровеносные сосуды, окружающие альвеолы, принимают из них кислород и затем выпускают двуокись углерода (углекислый газ).

В бронхиальной трубке находятся микроскопические волоски, называемые цилиарными телами, которые помогают при кашле выбрасывать из легких пыль, грязь и прочие раздражающие вещества.

Дело в том, что приступ астмы могут вызвать такие вещества и явления, как дым, в том числе табачный, пыльца, пища, запах животных, погодные изменения, психологические волнение и физическая нагрузка.

Приступ происходит в несколько стадий: в самой первой, или ранней стадии, мышцы, расположенные вокруг бронхиальной трубки, сокращаются, иными словами происходит их спастическое сжатие.

Вторая, или поздняя, стадия, характеризуется воспалением и опуханием ткани бронхов, в это же время, выделяемая слизь начинает блокировать бронхиальную трубку, что и вызывает кашель. Как только начинает воспаляться слизистая оболочка, происходит «судорожное подёргивание» лёгких, они становятся более чувствительными к внешнему раздражителю, что делает возникновение приступа астмы ещё более вероятным.

Конечным результатом этих двух стадий является затруднённость дыхания. В худшем случае, если не принять экстренных мер и не снять приступ, человек может умереть от нехватки кислорода.

Но, чем бы, ни был вызван приступ астмы, – аллергией или иными раздражителями, в нём постоянно присутствует фактор повышенной восприимчивости (раздражительности) бронхиальных трубок, их «судорожное подёргивание». Окружающие каждую бронхиальную трубку мышцы сжимаются и разжимаются непроизвольно, т.е. независимо от нашего желания. У человека, не страдающего астмой, бронхиальные трубки сжимаются сразу после попадания в них раздражителей – таких, например, как табачный дым, пыль, грязь или запахи. У астматика же мышцы, окружающие бронхиальные трубки, также сжимаются, но значительно сильнее. Эффект этот называется гипервосприимчивостью. Гипервосприимчивые мышцы сдавливают бронхиальные трубки (происходят спазмы бронхов), от этого мембраны слизистых оболочек бронхиальных трубок отекают и воспаляются, что приводит к выделению избыточной слизи.

Современная методика лечения астмы рекомендует перед тем, как приступать к программе оздоровления, сначала воздействовать на обе стадии приступа астмы: заставить бронхи разжиматься (ранняя стадия) и избежать воспаления дыхательных путей (поздняя стадия). Если этого не сделать, то бронхи будут продолжать реагировать на раздражитель уже после начала приступа, что впоследствии может увеличить его продолжительность до нескольких часов или даже дней.

Многие больные умеют контролировать процесс спазмов бронхов. Но, например, ночью, справиться с приступом они неспособны. А именно эти приступы оказываются наиболее сильными, они несравнимы с теми, что происходят днём. Врачи, основываясь на опыте, говорят, что чем чаще возникает вторая стадия, тем больше шансов серьёзно заболеть, пропустить занятия или работу, тем более сильные медикаменты потребуются в дальнейшем. Поэтому, чтобы не испытывать впоследствии значительных трудностей, очень важно оградить себя от слабых приступов астмы во время бодрствования.

При воздействии очень сильного раздражителя (аллергена) может наступить анафилактический шок.

Анафилаксический шок – очень сильная аллергическая реакция немедленного типа. Общими её симптомами являются головокружение, резкое падение давления, отек горла, учащение пульса и состояние, близкое к обмороку. Если человеку в таком состоянии не оказать немедленной помощи, анафилаксия может кончиться смертью больного.

Психологические травмы и эмоции.

Приступ астмы могут вызвать и сильные эмоции – злость, агрессия, ревность страх, сильная радость или печаль, и поэтому фразы типа «да брось ты выдумывать себе болезни» здесь не уместны. И нужно сказать, что подобные пренебрежительные слова нанесли астматикам немалый вред. Насколько они несправедливы, можно судить по такому примеру. Почему-то никому не приходит в голову, подойти к едущему в коляске инвалиду и сказать: «Чего это ты тут разъездился? Давай вставай и иди, как все!». Тогда почему кое-кто позволяет себе говорить астматикам: «Перестаньте паясничать! Дышите и всё!»?

У астматиков гипервосприимчивые дыхательные пути, поэтому сильные эмоции, например смех или плач, могут стать причиной приступа астмы, т.е. эмоции способны привести и к спазмам бронхов.

Многие пациенты, говоря о своей болезни, используют слово «контроль». Самым главным своим достижением они считают умение контролировать астму. «Если я её не буду контролировать, тогда она будет контролировать меня, – говорит Ефросинья Дымова. – Управлять астмой довольно легко. Принимайте лекарства, придерживайтесь определённого режима, и тогда вы вполне сможете справиться с астмой. И в этом случае, я не вижу причин, по которым вам, не следовало бы радоваться жизни».

Когда борцу одному пациенту поставили диагноз «астма», он, посчитав себя инвалидом, сразу же прекратил занятия спортом. «После окончания колледжа я чувствовал себя ужасно. Я всё время думал о своей болезни, убеждал себя в том, что я человек конченый, и не видать мне спорта, как своих ушей. Так продолжалось до тех пор, пока один преподаватель не посоветовал мне с помощью тренировок проверить свои возможности, узнать, что мне можно делать, а что – нельзя. Честно говоря, начинал я с дрожью, но постепенно втянулся, и сейчас могу сказать, что контролирую астму на девяносто девять процентов. Сейчас у меня всё в порядке, и единственное, что мне противопоказано, – это длительные занятия в закрытых помещениях».

Можно долго перечислять людей, которые научились контролировать астму и, тем самым, обрели возможность вести полнокровную, активную жизнь. Но, лучше всего повторить слова  — человека, прикованного к инвалидной коляске, сказавшего нам: «Ни в коем случае не давайте астме взять вас за горло и навязать свой образ жизни. Боритесь! И не считайте себя больным, даже если вам приходится постоянно принимать лекарства. Больше читайте об астме, изучайте её. И тогда она уже не покажется вам такой страшной, а беспокоить будет не больше, чем эпизодическое покалывание в спине».